Двустворчатый (бикуспидальный) клапан аорты

Двустворчатый (бикуспидальный) клапан аорты (ДКА) является аномалией формирования сердца (аортального клапана). dvustvorchatyj-aortalnyj-klapanВ норме клапан аорты имеет трехстворчатое строение. Но иногда,в первые 6-8 недель беременности, когда совершается закладка сердца плода, происходит образование двух створок аортального клапана вместо трех. Часто выявляется, что одна створка по размеру может быть больше другой.

Распространенность

Частота встречаемости ДКА составляет около 2%. Чаще (3:1) отмечается у мужчин. В 10 -15% случаев ДКА встречается в сочетании с другими аномалиями и пороками сердца.

Причины

Неправильное образование клапанов аорты может быть в результате наличия различных обстоятельств:

инфекционные и соматические болезни беременной женщины; плохие экологические факторы внешней среды; стресс и психоэмоциональное напряжение; курение и алкоголизм во время беременности; наследственная (генетическая) предрасположенность к развитию патологической соединительной ткани у родителей ребенка.

Клиническая картина

У детей створки клапана анатомически не изменены и двустворчатый клапанный аппарат работает как обычный трехстворчатый, и поэтому нарушений кровообращения нет, и каких-либо проявлений заболевания не наблюдается. Редко эта аномалия диагностируется у детей, так как клинические симптомы начинают появляться в 9-10 летнем возрасте. Со временем аномальное строение аортального клапана может привести к нарушению его функциональности.

Клиническая картина.

К жалобам, которые отмечаются при этой аномалии, можно отнести болевые ощущения в сердце, пульсирующую головную боль, обмороки, приступы головокружения, приступы слабости. Возможно появление одышки при самых небольших физических нагрузках.

Физикальное обследование

При осмотре отмечается нормальный по качеству (наполнение и напряжение)пульс, артериальное давление не изменено, размеры и тоны сердца в норме. Над областью сердца (с максимальным звучанием во 2 межреберье справа), может определяться систолический шум слабой или средней силы звучания.

Диагностика

Поставить точный диагноз ДКА помогает только эхокардиографическое обследование с допплерографией (УЗИ сердца). Одномерный вид эхокардиографии выявляет наличие двух створок аортального клапана в 75 % случаев, двухмерное исследование — в 95%. В результате проведения ультрозвукового исследования сердца можно диагностировать не только эту анатомическую особенность, но и определить степень нарушения функциональной способности не только клапана, но и левых отделов сердца.

Отличные УЗИ аппараты купить у дилера Миндрей .

Осложнения

Основным осложнением является появление с возрастом обызвествления створок (отложение солей кальция), прогрессивное утолщение створок и развитие стеноза, которое приводит к недостаточности кровообращения; присоединение инфекционного эндокардита.

Лечение

Если у ребенка или взрослого человека нет клинических симптомов заболевания, усиленные физические нагрузки переносятся хорошо, то оперативное вмешательство и медикаментозная терапия не назначается.

Но если при ультразвуковом исследовании выявлено, что сердце перегружено и плохо справляется даже с простыми физическими нагрузками, то при такой ситуации может потребоваться замена аномального аортального клапана на протез.

Диспансеризация

Пациенты, у которых выявлен ДАК ставятся кардиологом на диспансерный учет и им проводится обязательное эхокардиографическое обследование 1 раз в течение года. При контрольном осмотре таким людям врач советует избегать нервных ситуаций и стрессов, организовать рациональное чередование времени работы и отдыха, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

При проведении таким людям каких-либо хирургических вмешательств (удаление зубов, аденоидов, др .) желательно назначение антибиотиков . В случае прогрессирования данной аномалии занятия спортом должны быть ограничены.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *